公益社団法人函館市医師会 函館市医師会病院

地域医療センタークローバー

紹介受診

当センターでは患者様の待ち時間短縮のため、事前予約を行っております。

当院は紹介型専門外来という性質上、初めて受診や検査をされる患者様は「完全予約制」となっており、かかりつけ医からの紹介状(診療情報提供書)が必要となります。
予約をすることにより、「患者様が申込書を記入する手間が省ける」「事前に検査指示をもらえる」などのメリットがございます。
ご予約無しで直接患者様が来院されても結構ですが、場合により診察ができない ことがございますので、事前のご予約をお勧め致します。

紹介受診の予約受付

紹介元医療機関

「紹介受診お申し込み書」をFAXで送信

医師会病院連携室

15分以内に「受診予約票」を送信します。

※都合により15分以内に受診予約票を送信できない場合がございます。その際は当センターよりご連絡致します。

FAXで「受診予約票」送られてきます

医師会病院に予約が取れましたので、受診してください。

ご来院時には必ず、保険証・診察情報提供書をご持参ください。

紹介受診お申込み書

紹介受診お申し込み書

紹介受診をお申し込みしたい場合は、下または左の画像のリンク先からpdfをダウンロードしてお使いください。

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