(5) 大腸ポリープ切除術クリパス
函館市医師会病院クリニカルパス委員会 平成20年2月11日up

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1) 大腸ポリープ切除術 1泊2日用クリパス

<患者用>
 ・大腸ポリープ切除術(1泊2日)を受ける患者様へ (2008/02up)
・退院後の注意点 (2008/02up)

<医療者用>
No1)・大腸ポリープ切除術(CP)医療者用オーバービューパス1泊2日用(2008/02up)

  大腸ポリープ切除(CP)のクリパスは、状況によって安静度が4レベルに分かれます。
 安静度レベルに応じて、No2以後のパス用紙が変わります。
 安静度のレベルは医師が判断します。


大腸内視鏡検査・大腸ポリペクトミー・EMR後の安静度
 レベル Iaレベル Ibレベル IIレベル III
安静度当日のみ
トイレ・洗面のみ可
指示あるまで
ベット上安静
検査後搬送徒歩可徒歩可車イス車イスまたは
ストレッチヤー
飲 水指示あるまで不可
食 事検査終了後から
食事開始 常食
夕食は流動食
翌朝から常食
翌日昼より常食指示あるまで絶食
検査後補液なしなし当日・翌日
ポタコールR500ml
指示あるまで
ポタコールR1500ml
パンスポリンキット1gx2
翌日検査なし採血(CBC)  至急
腹部X-P(立位正面)
      至急
採血(CBC)  至急
腹部X-P(立位正面)
      至急
採血(CBC・CRP) 至急
腹部X-P(立位正面)至急
留意点
考えられる
状態
穿孔・出血の
可能性が低い
穿孔・出血の
可能性が低い
穿孔・出血の可能性
が考えられる
穿孔・出血の可能性
が考えられる


<医療者用>
No2)
 <レベル Ia, Ib の場合>
 ・大腸ポリープ切除術CP 医療者用日めくりパス1泊2日用 No2ポリペク後レベルIa,Ib
(2008/02up)
<レベルIIの場合>
 ・大腸ポリープ切除術CP 医療者用日めくりパス1泊2日用 No2ポリペク後レベル II
(2008/02up)
<レベル III の場合> ・バリアンスとなります。用紙はありません。

<医療者用>
No3)
 <レベル Ia, Ib の場合>
・大腸ポリープ切除術CP 医療者用日めくりパス1泊2日用 No2 ポリペク後レベルIa,Ib
(2008/02up)
<レベルIIの場合>
 ・・大腸ポリープ切除術CP 医療者用日めくりパス1泊2日用 No3ポリペク後 レベルII
(2008/02up)
<レベル III の場合> ・バリアンスなので用紙はありません。
2) 大腸ポリープ切除術 2泊3日用クリパス
<患者用>
 ・大腸ポリープ切除術(2泊3日)を受ける患者様へ (2008/02up)
・退院後の注意点 (2008/02up)

<医療者用>
No1)・大腸ポリープ切除術(CP)医療者用オーバービューパス2泊3日用(2008/02up)

No2)・大腸ポリープ切除術(CP)医療者用日めくりパス(2泊3日用No2当日ポリペク前)
(2008/02up)
<医療者用>
 *No3以降(ポリペク後)は患者様に必要な安静度のレベルによってパスが変わります。
 *安静度のレベルは上記安静度表をご覧ください。
 *安静度のレベルは担当医が決定します。
No3)
 <レベル Ia, Ib の場合>
 ・大腸ポリープ切除術 医療者用日めくりパス2泊3日 No3 ポリペク後レベルIa,Ib
(2008/02up)
<レベル II の場合>
 ・大腸ポリープ切除術 医療者用日めくりパス2泊3日 No3 ポリペク後レベルII
(2008/02up)
<レベル III の場合> ・バリアンスとなります。用紙はありません。

<医療者用>
No4)
 <レベル Ia, Ib の場合>
 ・大腸ポリープ切除術 医療者用日めくりパス2泊3日 No4 ポリペク後レベルIa,Ib
(2008/02up)
<レベル II の場合>
 ・大腸ポリープ切除術 医療者用日めくりパス2泊3日 No4 ポリペク後レベルII
(2008/02up)
<レベル III の場合> ・バリアンスなので用紙はありません。